近日，51歲的紀先生因“突發(fā)言語不利，左側(cè)肢體無法活動2小時”被緊急送到二一五醫(yī)院急診科，神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)李林主治醫(yī)師在急診科完善檢查后立即給予靜脈溶栓治療，楊杰副主任醫(yī)師緊隨其后，在局麻下行腦血管造影術+顱內(nèi)動脈取栓術。手術非常順利，原本堵塞的腦內(nèi)血管就恢復了血流。紀先生從入院到橋接手術取栓腦血流恢復用了不足90分鐘。

術后第二天，紀先生癱瘓的肢體也很快得到了恢復，由左側(cè)肢體癱瘓臥床又回歸了正常自由行走，生活完全自理。

腦血管閉塞以后，短短幾分鐘就會造成不可逆的神經(jīng)細胞損傷。必須在最短時間內(nèi)啟動治療，開通閉塞血管，恢復血流，盡可能挽救瀕死的缺血組織。

腦梗死治療方法主要有兩種：靜脈藥物溶栓治療和動脈內(nèi)支架取栓治療。       靜脈藥物溶栓治療是恢復血流的重要措施之一，對于急性腦梗塞患者，發(fā)病后0-4.5小時內(nèi)靜脈。

腦血管介入手術治療包括動脈溶栓、機械取栓、血栓抽吸等方式。

 

年齡18歲以上；CT排除顱內(nèi)出血；影像學檢查證實為大血管閉塞；

動脈溶栓:前循環(huán)閉塞發(fā)病時間在6小時以內(nèi)，后循環(huán)大血管閉塞24小時內(nèi)。

機械取栓：前循環(huán)閉塞發(fā)病時間在8小時以內(nèi)，后循環(huán)大血管閉塞發(fā)病時間在24小時內(nèi)動脈取栓。

對于大動脈閉塞所致的腦梗塞，動脈內(nèi)支架取栓是目前最有效的血管開通手段，閉塞血管開通率最高可達88％如果在腦梗塞癥狀發(fā)生6小時內(nèi)（某些患者可延長到24小時）開始治療，通過取栓支架、血栓抽吸等方法直接將血管內(nèi)的血栓取出體外，可立即開通閉塞的血管，使缺血腦組織重新獲得血液供應，極大增加患者康復的可能。